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檢驗(yàn)新項(xiàng)目｜肝癌早期篩查、診斷新指標(biāo)——市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科全市率先開展異常凝血酶原（PIVKA-II）檢測(cè)
時(shí)間：2025年04月23日信息來源：本站原創(chuàng)
肝癌是全球第六大惡性腫瘤，位列癌癥相關(guān)死亡原因第三位（GLOBOCAN數(shù)據(jù)）。肝細(xì)胞癌（HCC）約占原發(fā)性肝癌的90%，構(gòu)成全球重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。大量臨床研究表明，異常凝血酶原在肝細(xì)胞癌（HCC）患者中特異性升高，是肝癌早期篩查、診斷及療效監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。
一、項(xiàng)目介紹
異常凝血酶原（Protein Induced by Vitamin K Absence/ Antagonism-II，PIVKA-II）是一種新型的腫瘤標(biāo)志物。其檢測(cè)原理是基于維生素K缺乏或拮抗?fàn)顟B(tài)下，肝細(xì)胞無法正常合成凝血酶原，導(dǎo)致異常凝血酶原在血液中積累升高。景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科作為市級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)在全市首先開展PIVKA-II檢測(cè)，為HCC患者的早期篩查和診斷提供助力。
二、臨床應(yīng)用價(jià)值
1.HCC早期篩查
PIVKA-II對(duì)HCC篩查的敏感性和特異性均優(yōu)于傳統(tǒng)標(biāo)志物AFP（甲胎蛋白），尤其在AFP陰性患者中檢出率顯著提升。與AFP、AFP-L3（甲胎蛋白異質(zhì)體）聯(lián)用可進(jìn)一步提高HCC早期診斷率（敏感性＞80%），尤其適用于肝硬化、乙肝/丙肝病毒感染等高危人群的定期監(jiān)測(cè)。
2. 療效評(píng)估與預(yù)后監(jiān)測(cè)
在原發(fā)性肝癌二級(jí)預(yù)防共識(shí)（2021年版）中，根據(jù)慢性肝病HCC危險(xiǎn)分層，采用常規(guī)腹部超聲及AFP、PIVKA-II檢測(cè)是篩查與監(jiān)測(cè)HCC發(fā)生的方法；PIVKA-II可作為小肝癌的切除術(shù)后愈后判斷指標(biāo)，術(shù)前PIVKA-II水平與總生存率和復(fù)發(fā)率獨(dú)立相關(guān)。
3. 鑒別診斷
有效區(qū)分肝癌與良性肝病（如肝硬化、肝炎），減少誤診風(fēng)險(xiǎn)。
三、適用人群
1. 肝癌高危人群（乙肝/丙肝攜帶者、肝硬化患者、長(zhǎng)期酗酒者）。
2. 疑似肝癌患者的輔助診斷。
3. 肝癌術(shù)后或靶向/介入治療患者的隨訪監(jiān)測(cè)。
四、檢測(cè)注意事項(xiàng)
1. 藥物影響：維生素K拮抗劑（如華法林）可能導(dǎo)致假陽性，需停藥后復(fù)測(cè)。
2. 生理狀態(tài)：妊娠期、新生兒期或嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可能出現(xiàn)生理性升高，需結(jié)合臨床判斷。
五、項(xiàng)目檢測(cè)須知
1. 標(biāo)本類型：血清（避免溶血、脂血）。
2. 檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間：1個(gè)工作日。
3. 收費(fèi)：135元。
景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科咨詢電話：0798—8433207
文稿：盛桂連
