罕見病例！

“全臟器反位（鏡面人）”膽囊切除成功
 

　　近日，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院肝膽外科憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，成功為一位“鏡面人”且患有終末期腎臟病的患者實施了腹腔鏡下膽囊結(jié)石切除手術(shù)。不僅為患者解除了病痛，也彰顯了醫(yī)院肝膽外科在面對復(fù)雜疑難病癥時的高超技術(shù)水平。

 

　　患者白女士（化名），55歲，擁有復(fù)雜的病史。8年前，她被診斷為“終末期腎臟病”，此后每周都需要通過規(guī)律透析以維持身體機能。最近，在景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科住院期間，白女士突發(fā)腹部疼痛并加劇，經(jīng)B超檢查確認，疼痛由膽囊結(jié)石引起。同時，她還患有慢性腎臟病5期貧血、初發(fā)心房顫動、高血壓病3級（極高危）等多種疾病。更為特殊的是，白女士是一位“鏡面人”，其內(nèi)臟器官完全反位生長，就像正常人在鏡子中的影像。“鏡面人”在醫(yī)學(xué)上稱為“全內(nèi)臟反位”，是一種極為罕見的先天性解剖變異，發(fā)病率約為百萬分之一。
 

　　早在數(shù)年前，白女士的腹部彩超檢查就提示她患有膽囊結(jié)石，但當時并未進行任何治療。而這次疼痛復(fù)發(fā)不僅沒有減輕反而有加劇傾向，為了盡快消除疼痛，白女士轉(zhuǎn)入肝膽外科進行治療。
 

　　面對患者如此復(fù)雜的病情和特殊的生理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院副院長、肝膽外科專家紀剛和肝膽外科主任劉欽迅速組織科室團隊共同討論患者病情，對患者的病情進行了全面而深入的分析及評估。

 

　　“鏡面人”的膽囊切除手術(shù)難度遠超常規(guī)手術(shù)。不僅器官轉(zhuǎn)位，還可能存在血管的畸形和變異。術(shù)中操作絕非“換一個方向做”那么簡單，需要醫(yī)生在“逆向思維”的引導(dǎo)下，轉(zhuǎn)變站位、操作方式、習(xí)慣、器械使用方向等，手術(shù)難度大大提升。稍有不慎，可能會引起膽道損傷、腹腔感染等并發(fā)癥。尤其是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，對醫(yī)生的手術(shù)技巧要求更高。
 

　　由于白女士的解剖結(jié)構(gòu)與常人完全相反，每個操作步驟都需要逆向思考。手術(shù)中使用的儀器設(shè)備在面對“鏡面人”時，需要重新調(diào)整儀器的位置和角度，以適應(yīng)反位的內(nèi)臟器官。此外，醫(yī)生的術(shù)中站位也需要做出重大調(diào)整，這對醫(yī)生的操作習(xí)慣和身體協(xié)調(diào)性都是極大的挑戰(zhàn)。每一個手術(shù)步驟都需要手術(shù)醫(yī)生重新適應(yīng)和調(diào)整，術(shù)中稍有不慎，就可能損傷周圍的血管、臟器，引發(fā)大出血等嚴重后果。
 

　　在完善術(shù)前檢查后，肝膽外科手術(shù)團隊制定了詳細而周密的手術(shù)方案�？紤]到患者內(nèi)臟反位的特殊情況，他們反復(fù)研究手術(shù)路徑，模擬手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各種狀況，并制定了相應(yīng)的應(yīng)對措施。

 

　　手術(shù)當天，紀剛副院長和劉欽主任帶領(lǐng)團隊對手術(shù)儀器的位置和醫(yī)生的術(shù)中站位進行了精心調(diào)整，以適應(yīng)患者獨特的身體結(jié)構(gòu)。術(shù)中，他們憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗，冷靜應(yīng)對每一個難題，小心翼翼地操作儀器，精準地避開周圍組織和其他相鄰器官，逐步分離膽囊，麻醉醫(yī)生則全程密切監(jiān)護患者生命體征，在團隊成員的默契配合下，僅用時20分鐘便成功將布滿結(jié)石的膽囊完整切除。
 

　　術(shù)后，患者在肝膽外科醫(yī)護人員的精心照料及護理下，恢復(fù)良好，順利出院。出院時，患者及其家屬對醫(yī)院肝膽外科醫(yī)護團隊表達了誠摯的謝意。
 

　　“鏡面人”非常罕見，此次“鏡面人”膽囊切除手術(shù)的成功實施，彰顯了景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院肝膽外科雄厚的技術(shù)實力和面對特殊患者的應(yīng)對能力。在紀剛副院長的帶領(lǐng)下，科室不斷進步，發(fā)展迅猛，接連挑戰(zhàn)了多例高難度手術(shù)，在處理超高難度和超高齡患者手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗，贏得了患者的廣泛贊譽和信賴。
 

　　景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院肝膽外科咨詢電話：0798-8433251

 

健康小貼士

什么是“鏡面人”？
 

　　鏡面人也稱全內(nèi)臟反位（Situs inversus）是一種先天性疾病，指的是身體內(nèi)部器官的正常解剖位置發(fā)生了對稱性的反轉(zhuǎn)，即大部分或所有內(nèi)臟器官的位置相反。正常情況下，心臟位于胸腔的左側(cè)，胃和脾臟位于左上腹，而肝臟位于右上腹。在全內(nèi)臟反位的情況下，心臟位于右側(cè)，胃和脾臟位于右上腹，肝臟位于左上腹。鏡面人發(fā)病率僅有百萬分之一。

　　“鏡面人”就醫(yī)注意事項：

　　由于“鏡面人”的內(nèi)臟位置與常人相反，當“鏡面人”因不適就醫(yī)時，容易出現(xiàn)烏龍事件，如果醫(yī)生不知道你是“鏡面人”按常規(guī)接診判斷極易發(fā)生誤診，因此，“鏡面人”在就醫(yī)時一定要主動告知醫(yī)生自己的特殊生理結(jié)構(gòu)。