“一針消融”化解肺部危機，微創(chuàng)技術(shù)刷新治療體驗

 

　　近日，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接診了一位特殊慢性阻塞性肺疾病的76歲患者，患者江女士于今年3月1日發(fā)現(xiàn)左肺上葉1.2cm混雜性磨玻璃結(jié)節(jié)（mGGO），考慮高危結(jié)節(jié)。由于患者心肺功能差，無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后選擇來到市三院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診并計劃進(jìn)行射頻消融治療。

 

　　3月28日，醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科馮唐松主任帶領(lǐng)科室醫(yī)生，成功為患者完成CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺射頻消融術(shù)。患者肺內(nèi)最大結(jié)節(jié)直徑1.8cm，位于左肺上葉，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊通過單次穿刺、多點消融方式，在30分鐘內(nèi)精準(zhǔn)滅活病灶，消融后確認(rèn)病灶區(qū)無血流灌注，術(shù)中無氣胸、出血等并發(fā)癥�；颊咴�6小時后即可下床活動，真正實現(xiàn)“以最小創(chuàng)傷根治病灶”�；颊叻喂δ芪词軗p傷，日�；顒幽芰o影響。“沒想到一根細(xì)針就能解決癌癥風(fēng)險，術(shù)后第二天就能自己吃飯走路！”江女士感慨道。

 

　　約30%的肺結(jié)節(jié)患者因高齡、心肺功能差或恐懼手術(shù)而延誤治療。馮唐松主任指出：根據(jù)《Journal of Thoracic Oncology》最新臨床研究（2023），對于≤2cm的早期肺癌，射頻消融的5年無進(jìn)展生存率達(dá)89%，與亞肺葉切除術(shù)（92%）無顯著差異。最適宜選擇射頻消融術(shù)的有以下人群獲益顯著：

 

　　1、高齡衰弱患者：如80歲以上、合并心腦血管疾病者；

 

　　2、早期原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移性肺腫瘤，尤其是寡轉(zhuǎn)移的患者：避免多次肺切除導(dǎo)致的呼吸功能衰弱；

 

　　3、拒絕外科手術(shù)者：通過心理干預(yù)聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)消除治療恐懼；4、高危結(jié)節(jié)患者：如結(jié)節(jié)大小和位置適合（如≤3cm，周圍型）等。

 

 　　“相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)，消融術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的顯著優(yōu)勢。”馮唐松主任表示。此項技術(shù)的常規(guī)開展將使無法耐受手術(shù)的老年患者、多發(fā)結(jié)節(jié)患者獲得根治機會，標(biāo)志著市三院呼吸介入治療從“診斷為主”向“診治并重”的轉(zhuǎn)型。

 

　　目前，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)有呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病專家門診（周一至周六上午），建立醫(yī)患全程管理微信群，不定期開展延伸服務(wù)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。未來，科室將持續(xù)推進(jìn)肺癌早診早治惠民舉措，為守護(hù)群眾呼吸健康貢獻(xiàn)力量。（文稿：趙記華）

 

　　馮唐松副主任醫(yī)師：周一上午、周四上午

 

　　江焰平副主任醫(yī)師：周三上午、周六上午

 

　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科咨詢電話：0798-8411572