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康復(fù)科:吞咽障礙患者的舌尖“重生”
時(shí)間:2025年03月13日信息來源:本站原創(chuàng)
在景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院康復(fù)科的病房中,暖煦的日光透過窗戶灑落在病床上。68歲的老人坐在床邊,雙手微微顫抖著,緊緊握住特制筷子,緩緩舀起一勺米糊,小心翼翼地送入口中,順利完成了一次吞咽。這看似平常的舉動(dòng),背后卻是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)長達(dá)三個(gè)月的傾心付出與執(zhí)著堅(jiān)守。
三個(gè)月前那突如其來的腦干梗死,讓這位曾經(jīng)能用巧手包出薄皮大餡餃子的老人,淪陷在連唾液都難以自控的困境。責(zé)任護(hù)士胡穎清楚記得初診場景:監(jiān)護(hù)儀的滴答聲里,老人下頜不自主顫動(dòng),營養(yǎng)液順著松弛的嘴角蜿蜒而下,在藍(lán)白條紋病號服上洇出深淺不一的痕跡。“那時(shí)李奶奶就像被按了暫停鍵的八音盒,連最基本的吞咽反射都消失了。”胡穎的護(hù)理日志里這樣寫道。
在康復(fù)科程清連護(hù)士長的帶領(lǐng)下,一場與吞咽障礙的“戰(zhàn)斗”悄然打響,護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速為老人制定了一套周密詳盡的康復(fù)計(jì)劃,內(nèi)容涵蓋日常照護(hù)、吞咽訓(xùn)練等多個(gè)關(guān)鍵方面。
在日常照護(hù)上,護(hù)士們絲毫不敢懈怠。每天清晨,護(hù)士們會(huì)協(xié)助老人進(jìn)行口腔清潔,使用柔軟的棉球蘸取生理鹽水,仔細(xì)擦拭口腔內(nèi)部,預(yù)防因食物殘留滋生細(xì)菌引發(fā)感染。同時(shí),她們還會(huì)定時(shí)為老人翻身,平均每兩小時(shí)一次,防止老人因長期臥床而產(chǎn)生壓瘡。在翻身過程中,護(hù)士們動(dòng)作輕柔且熟練,一邊操作一邊還會(huì)輕聲與老人交流,安撫她的情緒。
吞咽訓(xùn)練更是整個(gè)康復(fù)過程的重中之重。每日清晨,護(hù)士胡穎總是帶著精心準(zhǔn)備的治療工具準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在老人的病床前。她先用冰棉簽輕輕刺激老人的咽喉反射區(qū),這種刺激就像是一把鑰匙,試圖喚醒沉睡的吞咽神經(jīng)。緊接著,她會(huì)指導(dǎo)老人進(jìn)行吹氣訓(xùn)練,讓老人深吸一口氣,然后緩緩吹出,通過這樣的方式鍛煉口腔肌肉的力量。為了讓老人攝取充足的營養(yǎng),胡穎還會(huì)根據(jù)老人的身體狀況,特別調(diào)制不同濃度的營養(yǎng)液,并用注射器精確到毫升進(jìn)行喂食。
值得一提的是胡穎提倡的“鏡子教學(xué)法”。她每天都會(huì)提前半小時(shí)來到病房,坐在老人對面,對著鏡子,以夸張而又生動(dòng)的方式示范吞咽動(dòng)作。“奶奶,您看我的喉嚨是怎么動(dòng)的,就像小時(shí)候教孩子學(xué)吃飯那樣,您跟著我一起做。”胡穎耐心地說道。就這樣,日復(fù)一日,胡穎的護(hù)理記錄本上寫滿了密密麻麻的數(shù)據(jù):1月12日,老人首次實(shí)現(xiàn)自主吞咽;2月12日,成功咽下5ml酸奶;3月1日,老人終于能夠?qū)崿F(xiàn)自主進(jìn)食。
康復(fù)之路布滿荊棘,不僅有技術(shù)上的重重難關(guān),更有心理上的艱難博弈。一個(gè)午后,老人突然情緒崩潰,打翻了餐盒,滾燙的米糊潑灑在胡穎身上。面對這突發(fā)的狀況,胡穎沒有絲毫的責(zé)備與不滿,她默默清理干凈身上的污漬,輕輕握住老人顫抖的手,溫柔地說:“您教女兒騎車時(shí),不也摔過很多次嗎?咱們不著急,慢慢來。”這句話如同一束溫暖的陽光,驅(qū)散了老人心中的陰霾,也讓在場的每一個(gè)人眼眶泛紅。
如今,老人不僅能夠自如地自己吃飯,還開始心心念念老伴包的餃子。出院那天,她特意來到護(hù)士站,用還不太清晰的發(fā)音對胡穎說:“小胡,粥很甜。”溫暖的陽光透過百葉窗,灑落在護(hù)士站的臺(tái)歷上,上面一個(gè)個(gè)紅圈標(biāo)記著患者們重新學(xué)會(huì)吞咽的日期,每一個(gè)紅圈都是生命的珍貴里程碑。
“吞咽康復(fù)是一場靜默的馬拉松。”程清連護(hù)士長感慨地說,“我們不僅要喚醒患者的肌肉記憶,更要重建他們對生活的信心。”在這個(gè)彌漫著藥水味的病房里,白衣天使們用專業(yè)與溫情,幫助患者重新品味生命的美好,讓生命的奇跡不斷綻放。(文:康自勇)