1月17日，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院肝膽外科收到了一面紅彤彤的錦旗，錦旗上“醫(yī)術(shù)可信、醫(yī)技精湛，醫(yī)德可敬、醫(yī)者仁心”幾個(gè)大字耀眼奪目。錦旗的背后不僅承載著患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的由衷感謝，更是對紀(jì)剛副院長帶領(lǐng)下的肝膽外科全體醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的肯定。

 

　　近日，景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院副院長、肝膽外科專家、主任醫(yī)師紀(jì)剛帶領(lǐng)肝膽外科團(tuán)隊(duì)再次成功為96歲超高齡老人實(shí)施了腹腔鏡下膽總管切開取石及膽囊切除手術(shù)。術(shù)后第二天，老人便能自主下床活動。經(jīng)過精心的術(shù)后治療及護(hù)理，患者一周后康復(fù)出院。

 

　　此次手術(shù)的成功實(shí)施，再一次刷新了市三院肝膽外科手術(shù)最大年齡記錄，彰顯了肝膽外科團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大的實(shí)力和精湛的技術(shù)，也標(biāo)志著醫(yī)院外科手術(shù)、老年病多學(xué)科協(xié)助診療（MDT）、高齡患者手術(shù)麻醉等都邁上了一個(gè)新的臺階。

 

　　該患者邵奶奶，無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性脹痛并伴有背痛、胸悶、食欲下降等癥狀，家人急忙將她送至市三院就診。在完善相關(guān)檢查后，邵奶奶被診斷為膽總管結(jié)石伴急性膽管炎、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎，并患有高血壓病3級（極高危）、慢性腎臟病4期、慢性腎臟病貧血、高血壓心臟和腎臟病伴有（充血性）心力衰竭，同時(shí)還有肺氣腫、高尿酸血癥等病史。

 

　　肝膽外科專家、副院長紀(jì)剛帶領(lǐng)肝膽外科團(tuán)隊(duì)對邵奶奶的病情和各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行了綜合分析后認(rèn)為，由于患者屬超高齡，很難通過保守治療取得良好效果，可以解除痛苦的唯一方法只有進(jìn)行膽總管切開取石及膽囊切除手術(shù)�？墒巧勰棠桃呀�(jīng)96歲超高齡，還伴有多種疾病，手術(shù)耐受力更差，麻醉風(fēng)險(xiǎn)也更大，但是如果不盡早手術(shù)，病情可能會進(jìn)一步加重，膽囊炎癥會加劇，甚至有穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　針對邵奶奶的情況，醫(yī)院采取了老年病多學(xué)科協(xié)助診療（MDT）專家聯(lián)合會診，盡快為其制定手術(shù)方案。通過醫(yī)務(wù)科的組織，紀(jì)剛副院長與心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、血液內(nèi)科（老年醫(yī)學(xué)科）、麻醉科、營養(yǎng)科等多學(xué)科專家針對邵奶奶的病情進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論和綜合評估，認(rèn)為患者具備手術(shù)條件，并對圍術(shù)期的檢查、診斷、治療以及術(shù)后治療、護(hù)理、營養(yǎng)支持等給出了綜合診療方案，同時(shí)對可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn)也做了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。最終，在與患者家屬充分溝通后，決定為邵奶奶實(shí)施腹腔鏡下膽總管切開取石和膽囊切除手術(shù)。在麻醉科團(tuán)隊(duì)的全程保駕護(hù)航下，患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)，出血量極少，整個(gè)手術(shù)過程非常順利，術(shù)后恢復(fù)良好，患者及家屬非常滿意。

 

　　不可否認(rèn)，高齡老人做手術(shù)的確存在非常大的風(fēng)險(xiǎn)，尤其對超高齡患者而言，手術(shù)過程需要醫(yī)生更精準(zhǔn)地操作，更嚴(yán)格地控制出血，并盡可能在最短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，同時(shí)達(dá)到最令人滿意的效果。因此，高齡患者的手術(shù)，常常是外科的一個(gè)高危區(qū)域，需要的不僅是手術(shù)醫(yī)生精湛的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也離不開麻醉醫(yī)生的密切配合及多學(xué)科診療的強(qiáng)大支持。景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院同時(shí)作為景德鎮(zhèn)市老年醫(yī)院，格外關(guān)注老年患者的診療質(zhì)量及就醫(yī)體驗(yàn)，提供更加貼心、周到的服務(wù)。未來，醫(yī)院將繼續(xù)秉承“全心全意為人民健康服務(wù)”的醫(yī)院宗旨，不斷提升技術(shù)水平，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

 

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