景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院對景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院VTE預(yù)防管理系統(tǒng)進(jìn)行院內(nèi)詢價，請具備相應(yīng)資質(zhì)的企業(yè)積極參與。

 

　　一、報名時間：2024年5月16日 至 2024年5月23日

　　二、聯(lián)系人：朱先生0798-8417495（監(jiān)察室）

　　　　　　　　袁先生0798-8412622（信息科）

　　三、報名方式：快件郵寄（建議使用順豐）

　　四、郵寄地址：江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院信息科袁先生收或監(jiān)察室朱先生收

　　五、郵寄時間：截止至2024年5月23日(以寄出時間為準(zhǔn))。

　　六、主要內(nèi)容：景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院VTE預(yù)防管理系統(tǒng)院內(nèi)詢價，具體技術(shù)要求見附件，請列出功能或模塊清單并附功能或模塊簡要說明。

　　七、請所提供報價材料必須含報價的印證材料(如同級別醫(yī)院中標(biāo)通知書或合同等)，對于不能提供報價印證材料的供應(yīng)商須做出書面承諾，以防惡意報價，蓋章封好寄出。

　　八、總體要求：達(dá)到電子病歷評級五級、互聯(lián)互通四甲、智慧服務(wù)三級、智慧管理二級的相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和要求；滿足國家對VTE預(yù)防管理系統(tǒng)質(zhì)控要求及三甲復(fù)審對VTE預(yù)防管理系統(tǒng)的質(zhì)控要求。達(dá)到《醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治質(zhì)量評價與管理建議(2022版)》中的質(zhì)量控制要求。必需免費配合對接醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺；

　　九、本項目含接口費，醫(yī)院將不再提供其他設(shè)施和材料直至項目整體驗收。

 

附件：VTE預(yù)防管理系統(tǒng)產(chǎn)品功能要求
 

1.1.VTE風(fēng)險智能評估

基于標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)域數(shù)據(jù)治理與NLP自然語義理解等技術(shù)，全面支持VTE臨床防治全流程，關(guān)注VTE評估環(huán)節(jié)，適時推出對應(yīng)的評估量表，方便醫(yī)護(hù)人員及時評估；不同科室可顯示不同的評估量表；評估時系統(tǒng)提供評估項輔助提示，并根據(jù)評估項的勾選情況，自動計算評估分?jǐn)?shù)和風(fēng)險等級；評估結(jié)束后，系統(tǒng)根據(jù)評估分?jǐn)?shù)和風(fēng)險等級，推送下一步的評估、預(yù)防、診斷、治療等建議。

1.1.1.血栓風(fēng)險智能評估

1.1.1.1.血栓風(fēng)險入院評估

(1)患者入院24小時內(nèi)，系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)患者基本體征、入院記錄、病程記錄，結(jié)合患者全部病史、手術(shù)、用藥、檢查檢驗結(jié)果等信息，選擇當(dāng)前科室所配置的評估量表，自動完成VTE風(fēng)險評估。系統(tǒng)應(yīng)主動、及時提醒醫(yī)護(hù)人員查看患者的VTE風(fēng)險自動評估結(jié)果，支持人工評估與自動評估進(jìn)行對照。

(2)患者入院24小時內(nèi)，如果未及時進(jìn)行血栓風(fēng)險評估，系統(tǒng)應(yīng)提示醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行入院評估，評估結(jié)果及時同步給醫(yī)生或護(hù)士，并根據(jù)患者當(dāng)前的血栓風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，推薦下一步評估或預(yù)防措施建議。

(3)在初始評估中，應(yīng)支持不同科室配置不同的量表，支持VTE相關(guān)主流電子表單，包括Caprini、Padua、RCOG、產(chǎn)科靜脈血栓栓塞癥綜合防治（上海共識）、Wells-DVT、Wells-PTE、Geneva等，可支持同時推出多個量表供評估人員選擇。

(4)在初始評估時，支持按照血栓風(fēng)險評估量表的評估項定義，基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術(shù)，自動抓取或計算數(shù)據(jù)，自動勾選、填充血栓評估量表內(nèi)容。人工評估時，系統(tǒng)自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護(hù)手動填寫的工作量。當(dāng)人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現(xiàn)差異時，支持以底色變化或其它方式進(jìn)行區(qū)分。

(5)當(dāng)臨床評估所需的量表未自動推出時，系統(tǒng)應(yīng)支持醫(yī)師或護(hù)士從量表清單或量表工具箱中手動選擇血栓風(fēng)險評估量表。手動選擇的血栓風(fēng)險評估量表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

(6)支持血栓風(fēng)險評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

1.1.1.2.血栓風(fēng)險動態(tài)評估

▲系統(tǒng)支持動態(tài)監(jiān)測患者臨床數(shù)據(jù)變化，對患者的VTE風(fēng)險進(jìn)行持續(xù)自動評分。全面精準(zhǔn)地監(jiān)測患者診斷、醫(yī)囑、檢驗檢查結(jié)果、病歷文書等數(shù)據(jù)，實現(xiàn)基于患者病情變化進(jìn)行動態(tài)評估的要求。系統(tǒng)應(yīng)支持血栓風(fēng)險評估量表自動勾選、自動計分與風(fēng)險自動分層。當(dāng)自動評估的風(fēng)險高于最近一次的人工確認(rèn)結(jié)果，則推送相關(guān)警示信息。

（要求提供系統(tǒng)截圖證明）

(1)支持自動識別手術(shù)前、手術(shù)后24小時內(nèi)未及時進(jìn)行血栓風(fēng)險評估的患者，支持通過側(cè)邊欄或其它形式展示提醒內(nèi)容，提示醫(yī)護(hù)人員完成術(shù)前或術(shù)后評估。支持根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，推薦下一步評估或預(yù)防措施的建議。

(2)支持自動識別轉(zhuǎn)科前、轉(zhuǎn)科后24小時內(nèi)未及時進(jìn)行血栓風(fēng)險評估的患者，支持通過側(cè)邊欄或其它形式展示提醒內(nèi)容，提示醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行轉(zhuǎn)科血栓風(fēng)險評估。支持根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，支持推薦下一步評估或預(yù)防措施建議。

(3)支持在出院前24小時內(nèi)未及時進(jìn)行評估的患者，系統(tǒng)通過側(cè)邊欄展示提醒內(nèi)容，提示醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行出院評估，評估后的結(jié)果及時同步給醫(yī)生或護(hù)士，并展示根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，以及下一步評估或預(yù)防措施建議。

(4)在動態(tài)評估時，系統(tǒng)應(yīng)支持按照血栓風(fēng)險評估量表的評估項定義，基于自然語言處理技術(shù)以及規(guī)則演算方式自動抓取或計算數(shù)據(jù)，自動勾選或填充血栓評估量表內(nèi)容。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護(hù)手動填寫的工作量。當(dāng)人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現(xiàn)差異時，支持以底色變化或其它方式進(jìn)行區(qū)分。

(5)支持評估提示在完成血栓風(fēng)險評估后自動消失。支持查看歷次人工評估結(jié)果，按照時間軸的方式展示歷次評估記錄，方便醫(yī)護(hù)了解患者血栓風(fēng)險變化；支持查看當(dāng)前量表的歷次系統(tǒng)自動評分，并以趨勢圖展示，點擊對應(yīng)節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(6)當(dāng)臨床評估所需的量表未自動推出時，系統(tǒng)應(yīng)支持醫(yī)師或護(hù)士從量表清單或量表工具箱中手動選擇血栓風(fēng)險評估量表。手動選擇的血栓風(fēng)險評估量表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

(7)支持血栓風(fēng)險評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

1.1.2.PTE/DVT臨床可能性智能評估

臨床指南和《全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項目信息化應(yīng)用與質(zhì)控管理建議》建議對疑似急性VTE患者進(jìn)行臨床可能性評估，評估量表包括DVT Wells臨床可能性評估和簡化肺栓塞（PE）Wells.

1.1.2.1.DVT Wells臨床可能性評估

(1)系統(tǒng)支持智能監(jiān)測患者診斷、檢查檢驗結(jié)果、病歷文書等數(shù)據(jù)，基于患者臨床數(shù)據(jù)變動驅(qū)動，自動判斷患者當(dāng)前DVT疑似狀態(tài)。

▲當(dāng)患者被判斷為DVT疑似狀態(tài)但是并未明確診斷時，系統(tǒng)支持主動推出DVT Wells臨床可能性評估量表，支持自動勾選或填充Wells評分表。支持提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結(jié)果進(jìn)行人工復(fù)核。

（要求提供系統(tǒng)截圖證明）

(2)系統(tǒng)應(yīng)支持DVT Wells評分表智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術(shù)，自動抓取或計算數(shù)據(jù)，自動勾選或填充DVT Wells評估項。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護(hù)手動填寫的工作量。當(dāng)人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現(xiàn)差異時，支持以底色變化或其它方式進(jìn)行區(qū)分。

(3)支持評估提示在完成DVT Wells評估后自動消失。支持查看調(diào)閱歷次人工評估結(jié)果，按照時間軸的方式進(jìn)行排序，方便醫(yī)護(hù)了解患者DVT Wells評分變化；支持查看患者的DVT Wells歷次自動評分記錄.

(4)支持醫(yī)師或護(hù)士從量表清單或量表工具箱中手動選擇DVT Wells評分表。手動選擇的DVT Wells評分表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

1.1.2.2.簡化肺栓塞（PE）Wells/簡化 Geneva臨床可能性評估

(1)系統(tǒng)支持智能監(jiān)測患者診斷、檢查檢驗結(jié)果、病歷文書等數(shù)據(jù)，基于患者臨床數(shù)據(jù)及其變化，自動判斷患者當(dāng)前PTE疑似狀態(tài)。

(2)當(dāng)患者被判斷為PTE疑似狀態(tài)但是并未明確診斷時，系統(tǒng)支持主動推出簡化肺栓塞（PE）Wells或簡化Geneva臨床可能性評估量表。支持基于患者數(shù)據(jù)進(jìn)行自動評估，并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結(jié)果進(jìn)行人工復(fù)核。人工復(fù)核可通過自動填充的預(yù)勾選項快速核對。

(3)系統(tǒng)應(yīng)支持PE Wells評分表和簡化Geneva評分表智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術(shù)，自動抓取或計算數(shù)據(jù)，自動勾選或填充DVT Wells、Geneva評估項。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護(hù)手動填寫的工作量。當(dāng)人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現(xiàn)差異時，支持以底色變化或其它方式進(jìn)行區(qū)分。

(4)支持評估提示在PE Wells評分或簡化Geneva評分后自動消失。支持查看調(diào)閱歷次人工評估結(jié)果，按照時間軸的方式進(jìn)行排序，方便醫(yī)護(hù)了解患者DVT Wells、Geneva評分變化；支持查看患者的DVT Wells、Geneva歷次自動評分記錄.

(5)支持醫(yī)師或護(hù)士從量表清單或量表工具箱中手動選擇DVT Wells評分表、Geneva評分表。手動選擇的DVT Wells評分表或Geneva評分表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

1.1.3.PTE危險分層智能評估

(1)系統(tǒng)支持自動監(jiān)測患者診斷，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者確診急性肺栓塞后，系統(tǒng)會根據(jù)配置主動推薦肺栓塞危險分層（危險程度）評分表。

(2)支持基于患者數(shù)據(jù)對肺栓塞危險分層（危險程度）評分表進(jìn)行自動評估，并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結(jié)果進(jìn)行人工復(fù)核。人工復(fù)核可通過自動填充的預(yù)勾選項快速核對。

(3)系統(tǒng)應(yīng)支持肺栓塞危險分層（危險程度）評分表智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術(shù)抓取或計算數(shù)據(jù)，自動勾選或填充肺栓塞危險分層（危險程度）評分表。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護(hù)手動填寫的工作量。當(dāng)人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現(xiàn)差異時，支持以底色變化或其它方式進(jìn)行區(qū)分。

(4)支持評估提示在完成肺栓塞危險分層（危險程度）評分表評分后自動消失。支持查看調(diào)閱歷次人工評估結(jié)果，按照時間軸的方式進(jìn)行排序，方便醫(yī)護(hù)了解患者肺栓塞危險分層（危險程度）評分變化；支持查看患者的肺栓塞危險分層（危險程度）評分表歷次自動評分記錄,點擊對應(yīng)節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(5)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇肺栓塞危險分層（危險程度）評分表。手動選擇的肺栓塞危險分層（危險程度）評分表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

1.1.4.出血風(fēng)險智能評估

根據(jù)臨床指南，多數(shù)情況下，建議VTE中高�；颊哌M(jìn)行抗凝預(yù)防，然而抗凝預(yù)防本身具有潛在的出血并發(fā)癥風(fēng)險，鑒于此，患者在進(jìn)行抗凝預(yù)防前需要進(jìn)行出血風(fēng)險評估。

(1)系統(tǒng)應(yīng)支持根據(jù)血栓風(fēng)險評估結(jié)果自動識別VTE中高危患者，并針對VTE中高�；颊哌m時、自動推出合適的外科出血風(fēng)險評估表或內(nèi)科出血風(fēng)險評估表。系統(tǒng)應(yīng)支持智能分析患者臨床數(shù)據(jù)，自動勾選或填充出血風(fēng)險評估量表。系統(tǒng)支持提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結(jié)果進(jìn)行人工復(fù)核。

（要求提供系統(tǒng)截圖證明）

(2)系統(tǒng)應(yīng)支持出血風(fēng)險智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術(shù)，自動抓取或計算數(shù)據(jù)，自動勾選或填充出血風(fēng)險評估項。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護(hù)手動填寫的工作量。當(dāng)人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現(xiàn)差異時，支持以底色變化或其它方式進(jìn)行區(qū)分。

(3)支持評估提示在完成出血風(fēng)險評估后自動消失。支持查看調(diào)閱歷次人工評估結(jié)果，按照時間軸的方式進(jìn)行排序，方便醫(yī)護(hù)了解患者出血風(fēng)險變化；支持查看當(dāng)前量表的歷次系統(tǒng)自動評分，并以趨勢圖展示，點擊對應(yīng)節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(4)支持對完成評估的出血風(fēng)支持審核后的量表進(jìn)行本系統(tǒng)內(nèi)的歸檔。具備出血風(fēng)險評估量表打印和導(dǎo)出功能。

(5)支持醫(yī)師或護(hù)士從量表清單或量表工具箱中手動選擇出血風(fēng)險評估量表。手動選擇的出血風(fēng)險評估量表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

1.1.5.機(jī)械預(yù)防禁忌癥評估

在對患者實施機(jī)械預(yù)防前，需要進(jìn)行機(jī)械預(yù)防禁忌癥評估。

(1)系統(tǒng)應(yīng)支持根據(jù)血栓風(fēng)險評估結(jié)果自動識別VTE中高�；颊撸⑨槍TE中高�；颊哌m時、自動推出機(jī)械預(yù)防禁忌癥評估量表。系統(tǒng)應(yīng)支持智能分析患者臨床數(shù)據(jù)，自動勾選或填充機(jī)械預(yù)防禁忌癥評估量表。系統(tǒng)支持提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結(jié)果進(jìn)行人工復(fù)核。

(2)系統(tǒng)應(yīng)支持機(jī)械預(yù)防禁忌智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術(shù)，自動抓取或計算數(shù)據(jù)，自動勾選或填充機(jī)械預(yù)防禁忌評估項。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護(hù)手動填寫的工作量。當(dāng)人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現(xiàn)差異時，支持以底色變化或其它方式進(jìn)行區(qū)分。

(3)支持評估提示在完成機(jī)械預(yù)防禁忌癥評估后自動消失。支持查看調(diào)閱歷次人工評估結(jié)果，按照時間軸的方式進(jìn)行排序，方便醫(yī)護(hù)了解患者機(jī)械預(yù)防禁忌風(fēng)險變化；支持查看當(dāng)前量表的歷次系統(tǒng)自動評分，并以趨勢圖展示，點擊對應(yīng)節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(4)支持醫(yī)師或護(hù)士從量表清單或量表工具箱中手動選擇機(jī)械預(yù)防禁忌癥評估量表。手動選擇的機(jī)械預(yù)防禁忌癥評估量表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

1.1.6.妊娠期及產(chǎn)褥期VTE量表智能評估

1.1.6.1.妊娠期及產(chǎn)褥期血栓風(fēng)險評估

系統(tǒng)基于權(quán)威指南RCOG或《上海市產(chǎn)科靜脈血栓栓塞癥防治的專家共識》血栓風(fēng)險評估體系，提供妊娠期及產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評估量表，可根據(jù)具體需求靈活配置選用。

(1)支持自動識別妊娠期及產(chǎn)褥期患者，患者入院24小時內(nèi)，根據(jù)患者基本體征、入院記錄、病程記錄，結(jié)合患者全部病史、手術(shù)、用藥、檢查檢驗結(jié)果等信息，自動完成妊娠期及產(chǎn)褥期患者的VTE風(fēng)險評估，并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結(jié)果進(jìn)行人工復(fù)核。人工復(fù)核可通過自動填充的預(yù)勾選項快速核對。

(2)妊娠期及產(chǎn)褥期患者患者入院24小時內(nèi)，如果未及時進(jìn)行評估，系統(tǒng)應(yīng)展示提醒內(nèi)容，提示醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行入院評估，評估后的結(jié)果及時同步給醫(yī)生或護(hù)士，并根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，推薦下一步評估或預(yù)防措施建議。

(3)在患者住院過程中，系統(tǒng)能夠動態(tài)監(jiān)測妊娠期及產(chǎn)褥期患者臨床數(shù)據(jù)變化，包括但不限于手術(shù)前后，轉(zhuǎn)科前后，出院前以及診斷、醫(yī)囑、檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)變化等時刻，基于數(shù)據(jù)驅(qū)動自動對患者的VTE風(fēng)險進(jìn)行持續(xù)自動評分，每當(dāng)患者數(shù)據(jù)變化自動啟動對應(yīng)科室的VTE風(fēng)險系統(tǒng)評估，自動勾選、自動計分與自動分層，并與最近一次的人工確認(rèn)的風(fēng)險結(jié)果進(jìn)行比對，如果自動評估的風(fēng)險高于最近一次的人工評估結(jié)果，則推送警示信息，

(4)通過全面精準(zhǔn)地監(jiān)測患者診斷、醫(yī)囑、檢驗檢查結(jié)果、病歷文書等數(shù)據(jù)，幫助評估者減少評估中的遺漏，增加評估的客觀性和全面性，更充分地實現(xiàn)基于患者病情變化進(jìn)行動態(tài)評估的要求。

(5)能夠針對在產(chǎn)科手術(shù)前、手術(shù)后24小時內(nèi)未及時進(jìn)行人工評估確認(rèn)的患者，系統(tǒng)提示醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前或術(shù)后評估，評估后的結(jié)果及時同步給醫(yī)生或護(hù)士，并根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，推薦下一步評估或預(yù)防措施建議。

(6)能夠針對在轉(zhuǎn)科前、轉(zhuǎn)科后24小時內(nèi)未及時進(jìn)行評估的患者，系統(tǒng)通過側(cè)邊欄展示提醒內(nèi)容，提示醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行轉(zhuǎn)科評估評估，評估后的結(jié)果及時同步給醫(yī)生或護(hù)士，并展示根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，以及下一步評估或預(yù)防措施建議。

(7)能夠針對在出院前24小時內(nèi)未及時進(jìn)行評估的患者，系統(tǒng)通過側(cè)邊欄展示提醒內(nèi)容，提示醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行出院評估，評估后的結(jié)果及時同步給醫(yī)生或護(hù)士，并展示根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，以及進(jìn)一步評估或出院注意事項建議。

(8)系統(tǒng)的自動評估基于自然語言處理技術(shù)以及規(guī)則演算方式自動抓取或計算數(shù)據(jù)自動抓取或計算數(shù)據(jù)，從而自動勾選或填充量表內(nèi)容，并且能夠在人工評估前自動進(jìn)行系統(tǒng)評估，系統(tǒng)評估的結(jié)果提示在側(cè)邊欄，并且在人工評估時輔助勾選，自動勾選項顯示在旁以供對照。

(9)系統(tǒng)應(yīng)支持妊娠期及產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評估量表智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術(shù)抓取或計算數(shù)據(jù)，自動勾選或填充妊娠期及產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評估量表。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護(hù)手動填寫的工作量。

(10)支持評估提示在完成妊娠期及產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評估量表后自動消失。支持查看調(diào)閱歷次人工評估結(jié)果，按照時間軸的方式進(jìn)行排序，方便醫(yī)護(hù)了解妊娠期及產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評估量表評分變化；支持查看患者的妊娠期及產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評估量表歷次自動評分記錄，并以趨勢圖展示，點擊對應(yīng)節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(11)支持對完成評估的妊娠期及產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評估量支持審核后的妊娠期及產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評估量表進(jìn)行本系統(tǒng)內(nèi)的歸檔。具備妊娠期及產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評估量表打印和導(dǎo)出功能。

(12)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇妊娠期及產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評估量表。手動選擇的妊娠期及產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評估量表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

(13)支持妊娠期及產(chǎn)褥期VTE風(fēng)險評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

1.1.6.2.妊娠期及產(chǎn)褥期出血風(fēng)險評估

一般來說VTE風(fēng)險中高危的妊娠期及產(chǎn)褥期患者需要進(jìn)行抗凝預(yù)防，然而抗凝預(yù)防本身潛在的出血并發(fā)癥，鑒于此，妊娠期及產(chǎn)褥期的患者在進(jìn)行抗凝預(yù)防前需要進(jìn)行出血風(fēng)險評估。

(1)系統(tǒng)可自動識別妊娠期及產(chǎn)褥期患者，據(jù)患者基本體征、入院記錄、病程記錄，結(jié)合患者全部病史、手術(shù)、用藥、檢查檢驗結(jié)果等信息，自動填充妊娠期及產(chǎn)褥期患者的出血風(fēng)險評估項，并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結(jié)果進(jìn)行人工復(fù)核。人工復(fù)核可通過自動填充的預(yù)勾選項快速核對。

(2)系統(tǒng)應(yīng)支持妊娠期及產(chǎn)褥期出血風(fēng)險評估量表智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術(shù)抓取或計算數(shù)據(jù)，自動勾選或填充妊娠期及產(chǎn)褥期出血風(fēng)險評估量表。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護(hù)手動填寫的工作量。當(dāng)人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現(xiàn)差異時，支持以底色變化或其它方式進(jìn)行區(qū)分。

(3)支持評估提示在完成妊娠期及產(chǎn)褥期出血風(fēng)險評估量表后自動消失。支持查看調(diào)閱歷次人工評估結(jié)果，按照時間軸的方式進(jìn)行排序，方便醫(yī)護(hù)了解妊娠期及產(chǎn)褥期出血風(fēng)險評估量表評分變化；支持查看患者的妊娠期及產(chǎn)褥期出血風(fēng)險評估量表歷次自動評分記錄，點擊對應(yīng)節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(4)支持妊娠期及產(chǎn)褥期出血風(fēng)險評估量表自定義配置附加項，包括但不限于評估時刻、措施等內(nèi)容，評估項類型包括單選、多選、填空。

(5)支持對完成評估的妊娠期及產(chǎn)褥期出血風(fēng)險評估量表進(jìn)行審核，支持審核后的妊娠期及產(chǎn)褥期出血風(fēng)險評估量表進(jìn)行本系統(tǒng)內(nèi)的歸檔。具備妊娠期及產(chǎn)褥期出血風(fēng)險評估量表打印和導(dǎo)出功能。

(6)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇妊娠期及產(chǎn)褥期出血風(fēng)險評估量表。手動選擇的妊娠期及產(chǎn)褥期出血風(fēng)險評估量表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

1.1.7.腫瘤患者VTE量表智能評估

1.1.7.1.腫瘤患者血栓風(fēng)險評估

系統(tǒng)基于權(quán)威指南提供腫瘤VTE風(fēng)險評估量表Khorana風(fēng)險模型，可根據(jù)具體需求靈活配置選用。

(1)系統(tǒng)可自動識別腫瘤患者，患者入院24小時內(nèi)，根據(jù)患者基本體征、入院記錄、病程記錄，結(jié)合患者全部病史、手術(shù)、用藥、檢查檢驗結(jié)果等信息，自動填充腫瘤患者Khorana量表評估項，并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結(jié)果進(jìn)行人工復(fù)核。人工復(fù)核可通過自動填充的預(yù)勾選項快速核對。

(2)支持自動識別入院24小時內(nèi)未評估的腫瘤患者，提示醫(yī)護(hù)人員及時完成Khorana評估。支持評估后的結(jié)果同步給醫(yī)生或護(hù)士，并根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，推薦下一步評估或預(yù)防措施建議。

(3)支持動態(tài)監(jiān)測腫瘤患者住院期間的臨床數(shù)據(jù)變化，包括但不限于手術(shù)前后，轉(zhuǎn)科前后，出院前以及診斷、醫(yī)囑、檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)變化等時刻，基于數(shù)據(jù)驅(qū)動自動對腫瘤患者的VTE風(fēng)險進(jìn)行持續(xù)系統(tǒng)自動評分，當(dāng)患者數(shù)據(jù)變化時，自動啟動腫瘤患者Khorana評估，自動勾選、自動計分與自動分層，并與最近一次人工確認(rèn)的風(fēng)險結(jié)果進(jìn)行比對，如果自動評估的風(fēng)險高于最近一次的人工評估結(jié)果，則推送警示信息.

(4)支持全面精準(zhǔn)地監(jiān)測患者診斷、醫(yī)囑、檢驗檢查結(jié)果、病歷文書等數(shù)據(jù)，幫助評估者減少評估中的遺漏，增加評估的客觀性和全面性，更充分地實現(xiàn)基于患者病情變化進(jìn)行動態(tài)評估的要求。

(5)支持自動識別手術(shù)前、手術(shù)后24小時內(nèi)未及時評估的腫瘤患者，提示醫(yī)護(hù)人員及時完成腫瘤術(shù)前或術(shù)后血栓風(fēng)險評估。支持評估后的結(jié)果同步給醫(yī)生或護(hù)士，并根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，推薦下一步評估或預(yù)防措施建議。

(6)支持自動識別轉(zhuǎn)科的腫瘤患者，對轉(zhuǎn)科前、轉(zhuǎn)科后24小時內(nèi)未評估的患者進(jìn)行提示，以便醫(yī)護(hù)人員及時完成轉(zhuǎn)科的腫瘤患者血栓風(fēng)險評估。支持評估后的結(jié)果同步給醫(yī)生或護(hù)士，并根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，推薦下一步評估或預(yù)防措施建議。

(7)支持自動識別出院前24小時內(nèi)未進(jìn)行Khorana評估的腫瘤患者，提示醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行出院評估。支持評估結(jié)果同步給醫(yī)生或護(hù)士，并根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，推薦進(jìn)一步評估或出院注意事項建議。

(8)支持腫瘤患者Khorana評估量表智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術(shù)抓取或計算數(shù)據(jù)，自動勾選或填充腫瘤患者Khorana評估量表。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護(hù)手動填寫的工作量。

(9)支持評估提示在完成Khorana評估量表后自動消失。支持查看調(diào)閱歷次人工評估結(jié)果，按照時間軸的方式進(jìn)行排序，方便醫(yī)護(hù)了解腫瘤患者Khorana評估量表評分變化；支持查看患者的腫瘤患者Khorana評估量表歷次自動評分記錄，并以趨勢圖展示，點擊對應(yīng)節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(10)支持對完成評估的腫瘤患者Khorana評估量表進(jìn)行審核，支持審核后的腫瘤患者Khorana評估量表進(jìn)行本系統(tǒng)內(nèi)的歸檔。具備腫瘤患者Khorana評估量表打印和導(dǎo)出功能。

(11)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇腫瘤患者Khorana評估量表。手動選擇的腫瘤患者Khorana評估量表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

(12)支持腫瘤患者Khorana評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

1.1.7.2.腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估

一般來說VTE風(fēng)險中高危的腫瘤患者需要進(jìn)行抗凝預(yù)防，然而抗凝預(yù)防本身存在潛在的出血并發(fā)癥風(fēng)險，同時由于腫瘤患者的特殊性，故推薦腫瘤患者在進(jìn)行抗凝預(yù)防前進(jìn)行抗凝禁忌評估。

(1)系統(tǒng)可自動識別腫瘤患者，結(jié)合腫瘤患者臨床數(shù)據(jù)，自動推薦并填充腫瘤住院患者的出血風(fēng)險評估表（腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估），并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結(jié)果進(jìn)行人工復(fù)核。人工復(fù)核可通過自動填充的預(yù)勾選項快速核對。

(2)支持腫瘤患者抗凝風(fēng)險智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術(shù)抓取或計算數(shù)據(jù)，自動勾選或填充腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估量表。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護(hù)手動填寫的工作量。

(3)支持評估提示在完成腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估量表后自動消失。支持查看調(diào)閱歷次人工評估結(jié)果，按照時間軸的方式進(jìn)行排序，方便醫(yī)護(hù)了解腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估量表評分變化；支持查看腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估量表歷次自動評分記錄，并以趨勢圖展示，點擊對應(yīng)節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(4)支持腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估量表自定義配置附加項，包括但不限于評估時刻、措施等內(nèi)容，評估項類型包括單選、多選、填空。

(5)支持對完成評估的腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估量表進(jìn)行審核，支持審核后的腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估量表進(jìn)行本系統(tǒng)內(nèi)的歸檔。具備腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估量表打印和導(dǎo)出功能。

(6)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估量表。手動選擇的腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估量表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

(7)支持腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估量表評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

(8)支持向第三方系統(tǒng)提供腫瘤患者抗凝風(fēng)險評估結(jié)果數(shù)據(jù)以及評估項、附加項勾選等內(nèi)容。

1.1.8.骨科VTE風(fēng)險智能評估

支持基于權(quán)威指南提供骨科（骨科大手術(shù)VTE評估）、普外科（2022共識版Caprini）評估量表，可根據(jù)具體需求靈活配置選用。

(1)系統(tǒng)可自動識別骨科患者，患者入院24小時內(nèi)，根據(jù)患者基本體征、入院記錄、病程記錄，結(jié)合患者全部病史、手術(shù)、用藥、檢查檢驗結(jié)果等信息，自動填充骨科VTE風(fēng)險評估項，并提醒醫(yī)生對系統(tǒng)評估結(jié)果進(jìn)行人工復(fù)核。人工復(fù)核可通過自動填充的預(yù)勾選項快速核對。

(2)支持自動識別入院24小時內(nèi)未評估的骨科患者，提示醫(yī)護(hù)人員及時完成VTE風(fēng)險評估。支持評估后的結(jié)果同步給醫(yī)生或護(hù)士，并根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，推薦下一步評估或預(yù)防措施建議。

(3)在骨科患者住院過程中，系統(tǒng)能夠動態(tài)監(jiān)測患者臨床數(shù)據(jù)變化，包括但不限于手術(shù)前后，轉(zhuǎn)科前后，出院前以及診斷、醫(yī)囑、檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)變化等時刻，基于數(shù)據(jù)驅(qū)動對骨科患者的VTE風(fēng)險進(jìn)行持續(xù)自動評分。當(dāng)患者數(shù)據(jù)變化時，自動啟動VTE風(fēng)險評估，自動勾選、自動計分與自動分層，并與最近一次的人工確認(rèn)的風(fēng)險結(jié)果進(jìn)行比對，如果自動評估的風(fēng)險高于最近一次的人工評估結(jié)果，則推送警示信息，例如“系統(tǒng)智能監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者評分表自動評分升高，請注意觀察其病情變化，判斷是否需再次進(jìn)行評估”。

(4)支持自動識別手術(shù)前、手術(shù)后24小時內(nèi)未及時評估的骨科患者，提示醫(yī)護(hù)人員及時完成骨科患者術(shù)前或術(shù)后血栓風(fēng)險評估。支持評估后的結(jié)果同步給醫(yī)生或護(hù)士，并根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，推薦下一步評估或預(yù)防措施建議。

(5)支持自動識別轉(zhuǎn)科的骨科患者，對轉(zhuǎn)科前、轉(zhuǎn)科后24小時內(nèi)未評估的患者進(jìn)行提示，以便醫(yī)護(hù)人員及時完成轉(zhuǎn)科的骨科患者血栓風(fēng)險評估。支持評估后的結(jié)果同步給醫(yī)生或護(hù)士，并根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，推薦下一步評估或預(yù)防措施建議。

(6)支持自動識別出院前24小時內(nèi)未進(jìn)行VTE評估的骨科患者，提示醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行出院評估。支持評估結(jié)果同步給醫(yī)生或護(hù)士，并根據(jù)患者當(dāng)前的風(fēng)險狀況進(jìn)行預(yù)警提醒，推薦進(jìn)一步評估或出院注意事項建議。

(7)支持骨科患者VTE風(fēng)險智能評估，能夠基于自然語言處理以及規(guī)則演算等技術(shù)抓取或計算數(shù)據(jù)，自動勾選或填充骨科患者VTE風(fēng)險評估量表（骨科大手術(shù)VTE評估、2022共識版Caprini）。人工評估時，系統(tǒng)支持自動填充能獲取到的選項，節(jié)約醫(yī)護(hù)手動填寫的工作量。當(dāng)人工勾選與系統(tǒng)自動評估選項出現(xiàn)差異時，支持以底色變化或其它方式進(jìn)行區(qū)分。

(8)支持評估提示在完成骨科患者VTE風(fēng)險評估量表后自動消失。支持查看調(diào)閱歷次人工評估結(jié)果，按照時間軸的方式進(jìn)行排序，方便醫(yī)護(hù)了解骨科患者VTE風(fēng)險評估量表評分變化；支持查看骨科患者VTE風(fēng)險評估量表歷次自動評分記錄，并以趨勢圖展示，點擊對應(yīng)節(jié)點可查看自動評估勾選項，方便了解自動評分趨勢與自動評分詳情。

(9)支持骨科患者VTE風(fēng)險評估量表自定義配置附加項，包括但不限于評估時刻、措施等內(nèi)容，評估項類型包括單選、多選、填空。

(10)支持對完成評估的骨科VTE評估量表進(jìn)行審核，支持審核后的評估量表進(jìn)行本系統(tǒng)內(nèi)的歸檔。具備骨科VTE風(fēng)險評估量表打印和導(dǎo)出功能。

(11)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇骨科大手術(shù)VTE評估、2022共識版Caprini。手動選擇的骨科VTE風(fēng)險評估量表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

(12)支持骨科患者VTE評估量表評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

(13)支持向第三方系統(tǒng)提供骨科患者VTE風(fēng)險評估結(jié)果數(shù)據(jù)以及評估項、附加項勾選等內(nèi)容。

1.1.9.VTE醫(yī)學(xué)量表工具箱

VTE醫(yī)學(xué)量表工具箱應(yīng)覆蓋常用的VTE相關(guān)評估量表，支持手動選擇所需的量表，量表可自動計算評分，可自定義配置附加項，應(yīng)支持量表打印。

(1)▲VTE醫(yī)學(xué)量表工具箱提供的量表包括但不限于：Caprini、Padua、RCOG、產(chǎn)科靜脈血栓栓塞癥綜合防治（上海共識）、Wells-DVT、Wells-PTE、Geneva、內(nèi)科出血量表、外科出血量表、機(jī)械預(yù)防禁忌評估量表、Khorana風(fēng)險模型、抗凝禁忌評估量表、骨科大手術(shù)VTE評估表、普外科2022共識版Caprini評估量表、Caprini-COVID-19。

（要求提供系統(tǒng)截圖證明）

(2)支持臨床醫(yī)護(hù)人員借助電子表單進(jìn)行VTE相關(guān)評估，量表可自動計算評估結(jié)果。

(3)支持評估量表自定義配置附加項，包括但不限于評估時刻、措施等內(nèi)容，評估項類型包括單選、多選、填空。

(4)支持對完成評估的量表進(jìn)行審核，支持審核后的評估量表進(jìn)行本系統(tǒng)內(nèi)的歸檔。具備評估量表打印和導(dǎo)出功能。

(5)支持從量表清單或量表工具箱中手動選擇所需的評估量表。手動選擇的評估量表應(yīng)支持自動填充和手動復(fù)核評估，評估內(nèi)容顯示在患者本次就診的信息中。

(6)支持評估量表評分實時提醒，在新建評估或修改評估后，系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行提醒，以便臨床人員能夠及時了解最新的評估信息。

1.2.VTE防治智能輔助

1.2.1.VTE智能預(yù)防輔助

支持根據(jù)患者評估結(jié)果、檢查檢驗結(jié)果、病歷文書內(nèi)容對不同風(fēng)險情況的患者給出針對性的預(yù)防建議。如：當(dāng)患者VTE風(fēng)險評分結(jié)果為中高危時，系統(tǒng)主動提醒醫(yī)生采取VTE的預(yù)防措施。當(dāng)患者VTE風(fēng)險評分結(jié)果為中高危、出血評分為高危，系統(tǒng)提醒抗凝禁忌，推薦物理預(yù)防等。

(1)支持在VTE量表附加項配置預(yù)防措施選項，并在VTE量表評估時勾選預(yù)防措施

(2)▲支持在完成caprini/padua評估、內(nèi)/外科出血評估、機(jī)械預(yù)防禁忌癥評估后，根據(jù)評估結(jié)果推出不同的預(yù)防措施量表，供臨床醫(yī)護(hù)人員勾選相關(guān)預(yù)防措施。預(yù)防措施應(yīng)有該措施的禁忌癥說明。

（要求提供系統(tǒng)截圖證明）

(3)支持根據(jù)血栓和出血綜合評估結(jié)果推送不同的預(yù)防措施表，評估結(jié)果可分為VTE低�；颊�、VTE中危且出血風(fēng)險低患者、VTE高危且出血風(fēng)險低患者、VTE中高危且出血風(fēng)險高患者。

(4)支持自動監(jiān)測患者醫(yī)囑數(shù)據(jù)，結(jié)合評估結(jié)果，對患者的預(yù)防醫(yī)囑進(jìn)行核查，如出血風(fēng)險較高的患者開立肝素時會提示藥物禁忌，開立機(jī)械預(yù)防醫(yī)囑且無血管超聲檢查時應(yīng)建議肢體血管超聲檢查，使用下肢壓力泵之前應(yīng)提醒進(jìn)行下肢血管超聲檢查，已明確是否存在下肢血栓，如存在下肢血栓，禁用下肢壓力泵。下肢血栓患者開下肢壓力泵醫(yī)囑時應(yīng)進(jìn)行提醒，例如“患者存在下肢血栓，為下肢壓力泵使用禁忌癥”。

1.2.2.VTE智能診療輔助

(1)支持VTE診療監(jiān)控，根據(jù)相應(yīng)情況進(jìn)行VTE相關(guān)禁忌提醒、異常指標(biāo)提醒和疑似診斷提醒等。針對出血評估高危、檢驗異常、輸血等患者人群，如采用抗凝藥物會進(jìn)行預(yù)警，系統(tǒng)將會提醒醫(yī)護(hù)該患者有出血風(fēng)險謹(jǐn)慎用藥。系統(tǒng)將對患者相關(guān)的禁忌癥和不良事件進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控預(yù)警，以便及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)，減少不良事件的發(fā)生率，保護(hù)患者安全。診療輔助提供的建議包含但不限于以下內(nèi)容：

(2)支持針對出血評估高危、檢驗異常、輸血等人群患者，如采用抗凝藥物會進(jìn)行預(yù)警，提醒醫(yī)護(hù)該患者有出血風(fēng)險謹(jǐn)慎用藥；

(3)支持提供VTE診斷篩查功能，對已做下肢靜脈超聲及CTPA等檢查的患者，系統(tǒng)可通過NLP技術(shù)自動識別陽性患者，進(jìn)行提醒，減少漏診；

(4)支持針對需要做評估，需要做預(yù)防措施的患者醫(yī)護(hù)沒有進(jìn)行相關(guān)行為的，進(jìn)行提醒。

1.3.VTE臨床質(zhì)量統(tǒng)計分析

根據(jù)《醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治質(zhì)量評價與管理建議（2022版）》中的質(zhì)量控制要求，要求系統(tǒng)能提供全院及重點人群的評估質(zhì)量指標(biāo)、預(yù)防質(zhì)量指標(biāo)、結(jié)局質(zhì)量指標(biāo)。

重點人群應(yīng)包含重癥患者、骨科手術(shù)患者、腫瘤手術(shù)患者、婦科和產(chǎn)科患者、住院時間較長或年齡較大患者。

應(yīng)提供報表，以便集中展示。

1.3.1.VTE智能報表首頁

集中展示監(jiān)測指標(biāo)數(shù)量、異常指標(biāo)數(shù)量。

1.3.2.VTE風(fēng)險評估質(zhì)量指標(biāo)

根據(jù)《醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治質(zhì)量評價與管理建議（2022版）》中的質(zhì)量控制要求，要求系統(tǒng)能提供重點人群的評估質(zhì)量指標(biāo)。

評估質(zhì)量指標(biāo)主要包括VTE風(fēng)險評估率、VTE中高風(fēng)險比例；出血風(fēng)險評估率、出血高風(fēng)險比例。 

VTE風(fēng)險評估質(zhì)量指標(biāo)

入院后24h內(nèi)VTE風(fēng)險評估率

手術(shù)前24h內(nèi)VTE風(fēng)險評估率

手術(shù)后24h內(nèi)VTE風(fēng)險評估率

轉(zhuǎn)科后24h內(nèi)VTE風(fēng)險評估率 

出院前24h內(nèi)VTE風(fēng)險評估率

VTE 中高風(fēng)險比例

出血風(fēng)險評估質(zhì)量指標(biāo)

入院后24h內(nèi)出血風(fēng)險評估率 

手術(shù)前24h內(nèi)出血風(fēng)險評估率 

手術(shù)后24h內(nèi)出血風(fēng)險評估率 

轉(zhuǎn)科后24h內(nèi)出血風(fēng)險評估率 

出院前24h內(nèi)出血風(fēng)險評估率 

出血高風(fēng)險比例

1.3.3.VTE預(yù)防質(zhì)量指標(biāo)

▲根據(jù)《醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治質(zhì)量評價與管理建議（2022版）》中的質(zhì)量控制要求，要求系統(tǒng)能提供重點人群的預(yù)防質(zhì)量指標(biāo)，主要包括藥物預(yù)防實施率、機(jī)械預(yù)防實施率、聯(lián)合預(yù)防實施率等。

藥物預(yù)防質(zhì)量指標(biāo)

入院后24h內(nèi)藥物預(yù)防實施率

手術(shù)前24h~72h內(nèi)藥物預(yù)防實施率

手術(shù)后24h內(nèi)藥物預(yù)防實施率

手術(shù)后24h~72h內(nèi)藥物預(yù)防實施率

轉(zhuǎn)科后24h內(nèi)藥物預(yù)防實施率

出院醫(yī)囑帶抗凝藥比例

機(jī)械預(yù)防質(zhì)量指標(biāo)

入院后24h內(nèi)機(jī)械預(yù)防實施率

手術(shù)前24h內(nèi)機(jī)械預(yù)防實施率

手術(shù)中機(jī)械預(yù)防實施率

手術(shù)后24h內(nèi)機(jī)械預(yù)防實施率

轉(zhuǎn)科后24h內(nèi)機(jī)械預(yù)防實施率 

聯(lián)合預(yù)防質(zhì)量指標(biāo)

入院后24h內(nèi)聯(lián)合預(yù)防實施率 

手術(shù)前24h~72h內(nèi)聯(lián)合預(yù)防實施率、

手術(shù)后24h內(nèi)聯(lián)合預(yù)防實施率

手術(shù)后24h~72h內(nèi)聯(lián)合預(yù)防實施率

轉(zhuǎn)科后24h內(nèi)聯(lián)合預(yù)防實施率

1.3.4.VTE結(jié)局質(zhì)量指標(biāo)

根據(jù)《醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治質(zhì)量評價與管理建議（2022版）》中的質(zhì)量控制要求，要求系統(tǒng)能提供重點人群的結(jié)局質(zhì)量指標(biāo)，主要包括醫(yī)院相關(guān)性VTE的檢出率、治療率、出血事件發(fā)生率和死亡率。

醫(yī)院相關(guān)性VTE檢出率質(zhì)量指標(biāo)

單純DVT出院患者例數(shù)

單純PTE（或 PE）出院患者例數(shù) 

DVT合并PTE（或 PE）出院患者例數(shù) 

明確為醫(yī)院相關(guān)性VTE的出院患者例數(shù)

醫(yī)院相關(guān)性VTE治療質(zhì)量指標(biāo)

醫(yī)院相關(guān)性VTE規(guī)范治療率

醫(yī)院相關(guān)性VTE病例住院期間抗凝治療實施率

醫(yī)院相關(guān)性VTE病例住院期間溶栓治療實施率 

醫(yī)院相關(guān)性VTE病例住院期間介入治療實施率

醫(yī)院相關(guān)性VTE病例住院期間手術(shù)治療實施率

醫(yī)院相關(guān)性VTE病例出院醫(yī)囑帶抗凝藥比例

出血事件質(zhì)量指標(biāo)

抗凝預(yù)防患者住院期間大出血事件發(fā)生率

抗凝預(yù)防患者住院期間臨床相關(guān)非大出血事件發(fā)生率

抗凝/溶栓治療患者住院期間大出血事件發(fā)生率 

抗凝/溶栓治療患者住院期間臨床相關(guān)非大出血事件發(fā)生率 

醫(yī)院相關(guān)性VTE死亡率質(zhì)量指標(biāo)

單純DVT死亡病例

單純PTE（或PE）死亡病例

DVT合并PTE（或PE）死亡病例

明確為因醫(yī)院相關(guān)性VTE而死亡的患者例數(shù) 

1.3.5.護(hù)士端VTE智能輔助

(1)支持與護(hù)士工作站系統(tǒng)進(jìn)行對接，實現(xiàn)護(hù)士端的VTE智能輔助功能。

(2)支持護(hù)士站展示VTE智能輔助懸浮窗，支持各個時機(jī)的評估結(jié)果及時推送到懸浮窗，以便展示病例當(dāng)前的風(fēng)險狀況，并對護(hù)士進(jìn)行預(yù)警提醒。推送的評估時機(jī)包括但不限于：入院評估、術(shù)前評估、術(shù)后評估、轉(zhuǎn)科前評估、轉(zhuǎn)科后評估、病情變化評估、出院評估后等時機(jī)。

(3)支持推送消息提醒，提示消息類型包括患者風(fēng)險狀態(tài)未審核、病例風(fēng)險級別發(fā)生變化、患者量表新建或修改操作等。

(4)支持向護(hù)士工作站系統(tǒng)、護(hù)理病歷系統(tǒng)提供VTE風(fēng)險、出血評估結(jié)果、評估項、附加項等信息，由護(hù)士站、護(hù)理病歷系統(tǒng)實現(xiàn)評估結(jié)果回填至相關(guān)護(hù)理文書的效果。

(5)支持向護(hù)士站、護(hù)理病歷系統(tǒng)提供VTE事件內(nèi)容信息，由護(hù)士站系統(tǒng)、護(hù)理病歷系統(tǒng)實現(xiàn)床位卡圖標(biāo)提示、護(hù)理病歷卡控等功能。

(6)系統(tǒng)支持對于各個評估節(jié)點的風(fēng)險評估量表單獨打印，支持全部節(jié)點一鍵打印。

1.4 需要提供相應(yīng)的上報及統(tǒng)計功能