俗話說(shuō)“家有一老，如有一寶”，但其中1/3的老年人都有便秘的困擾，長(zhǎng)期臥床的老年人便秘更是高達(dá)80%。

　　談起西醫(yī)治療老年便秘，其中使用最多的是瀉劑。無(wú)非是口服如麻油、石蠟等潤(rùn)滑型瀉劑；或選擇乳果糖、乳糖醇及聚乙二醇等容積性瀉藥；或口服果導(dǎo)片、番瀉葉等刺激性瀉劑；或用開(kāi)塞露或溫鹽水灌腸。另可使用胃腸動(dòng)力藥（西沙必利、莫沙必利等）及微生態(tài)制劑（麗珠腸樂(lè)、米雅、金雙歧等）作為輔助用藥。外科手術(shù)治療是治療慢性便秘的最后途徑。

　　但是西醫(yī)治療方法雖多, 但都存在弊端,往往收效甚微，且長(zhǎng)期使用瀉藥，是導(dǎo)致慢性便秘的主要原因。所以在臨床中越來(lái)越多患者向中醫(yī)治療方法需求幫助。

　　追本溯源，中醫(yī)診治便秘經(jīng)驗(yàn)豐富，早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中認(rèn)為脾胃受寒、腸中有熱等為便秘的病因，金元時(shí)期，劉完素提出“火熱論”，認(rèn)為便秘與火熱有關(guān); 李東垣則強(qiáng)調(diào)脾胃虛弱與便秘密切相關(guān); 朱丹溪指出“虛人臟冷而血脈枯，老人臟寒而氣道澀，此大腸之夾冷然也”，認(rèn)為陰血虧虛而腸燥是便秘的主要病因等，不勝枚舉。

 

　　根據(jù)辨證施治原則，中醫(yī)將常見(jiàn)的老年便秘分為以下幾種類型：

　　一、虛秘

　　1、氣虛秘

　　癥見(jiàn)氣虛乏力，肛門下墜，便后氣短虛弱，脈弱無(wú)力�？捎萌藚� 3～5 克泡水內(nèi)服以益氣。進(jìn)食山藥、大棗等益氣之品。重者可服補(bǔ)中益氣丸。

　　2、陽(yáng)虛秘

　　癥見(jiàn)大便澀滯，排出困難，腹中冷痛，四肢不溫，腰膝冷痛，面色白，舌淡苔白，脈沉遲。可用桂附理中丸。應(yīng)進(jìn)食溫陽(yáng)補(bǔ)益之物，如牛羊肉、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、鯽魚(yú)、鮮蝦、洋蔥、大蒜等。

　　二、熱秘

　　癥見(jiàn)大便干結(jié), 腹中脹滿, 按之痛疼, 口干口臭, 口舌生瘡, 舌紅苔黃, 脈滑。可空腹服用麻油沖蛋花或麻油蜂蜜調(diào)服, 飲食宜清淡，偏涼潤(rùn)為主，可進(jìn)食雪蓮果、鮮魚(yú)腥草、苦瓜、茄子、雪梨、番茄、西瓜、荸薺、扁豆、玉米等具有清熱作用的食物。

　　三、冷秘

　　癥見(jiàn)腹中冷痛、肛門不溫、小便清長(zhǎng)、舌淡白、脈沉緩�？煞�理中丸。另可服用一些含有肉蓯蓉的營(yíng)養(yǎng)品, 多食桂圓、西洋參、山芋、南瓜、蕎麥、大麥、黑棗、赤豆、花生、牛羊肉湯、雞湯、鯽魚(yú)等, 溫補(bǔ)助陽(yáng), 散寒通便。

　　四、燥秘

　　癥見(jiàn)大便秘結(jié)如羊糞, 口舌干燥, 舌焦苔黑, 脈細(xì)數(shù), 目赤�？煞�麻仁丸。另可服用鱉、甲魚(yú)清湯, 也可飲用椰汁或加適量蜂蜜沖服。

　　中醫(yī)特色治療方法：

　　1、針灸加電針治療：

　　常選用的穴位有天樞、足三里、上巨虛、支溝、中脘、三陰交等。

　　2、艾灸：

　　天樞穴大腸之募穴，能疏通大腸腑氣而便通；大腸俞為大腸之背俞穴，主津司傳導(dǎo)；氣海培元固本、補(bǔ)氣疏理腹中氣機(jī)；足三里調(diào)理腸胃、寬腸運(yùn)便；支溝可清大腸實(shí)熱而通便。

　　3、中藥灌腸：

　　以中藥大黃、黃芩、黃連、黃芪、白術(shù)各15g，煎汁60~80mL，每日1次，保留灌腸， 15天為1個(gè)療程。

　　4、耳穴壓豆：

　　主穴�。航桓�、大腸、直腸、便秘點(diǎn)、肺。辯證取配穴：胃、三焦 ( 實(shí)秘 )；脾、腎 ( 虛秘 )；熱秘配耳尖放血。每日晨起、飯后、睡前按壓耳穴1~2分鐘，隔日換另一側(cè)，雙耳交替操作，1周為1個(gè)療程。

　　5、拔罐：

　　選取背部督脈及膀胱經(jīng)走罐，結(jié)合艾灸大腸俞、腎俞、肝俞等穴位。

　　6、穴位***：

　　取平臥位，兩腿放直，放松腹��；首先在肋骨弓兩側(cè)進(jìn)行指腹***30次，達(dá)到疏肝理氣的作用；然后左手的食指、中指、無(wú)名指并攏，其指腹放在檀中的位置，緊貼皮膚，沿任脈***至中極穴，由上向下抹 20 次，起到收降濁氣之功效；再在天樞穴、關(guān)元穴、中脘穴等部位用大拇指指腹進(jìn)行揉按，至局部有酸脹感為佳，具有調(diào)理脾胃的作用；接著全腹***( 從右下腹沿結(jié)腸的走向進(jìn)行揉按 )，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；最后按揉支溝穴。（黎星/文）