您的朋友圈里有消化領(lǐng)域的醫(yī)師嗎?你在他們的朋友圈里是不是看過(guò)他們都發(fā)過(guò)這樣一條朋友圈：沒(méi)有胃腸鏡檢查的體檢，都是耍流氓！是的，看到這條朋友圈的朋友們，你們是幸運(yùn)的，你們知道如何去選擇你們的體檢項(xiàng)目，知道怎樣選擇胃腸鏡檢查，相信很多人已經(jīng)體驗(yàn)過(guò)胃腸鏡檢查了。但是也有很多人來(lái)消化科門診咨詢：我知道到一定年齡要來(lái)做胃腸鏡檢查，但我不知道是選擇無(wú)痛的還是普通的？無(wú)痛的就一點(diǎn)都不痛么？聽(tīng)說(shuō)無(wú)痛的會(huì)讓“腦子變笨”，是真的嗎？無(wú)痛的和普通的觀察效果是一樣的嗎？景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師胡娜來(lái)為大家一一解答這些困惑。

　　無(wú)痛胃腸鏡與普通胃腸鏡的區(qū)別：胃鏡是經(jīng)口腔進(jìn)入食管、胃、部分十二指腸觀察上消化道病變；腸鏡是經(jīng)肛門進(jìn)入直腸、結(jié)腸到達(dá)回腸末端觀察，兩者都屬于侵入性操作，因此普通胃腸鏡檢查會(huì)使被檢查者感到不適，胃鏡檢查常見(jiàn)的是劇烈的嘔吐，腸鏡因?yàn)槟c腔需要充氣，會(huì)使被檢查者感到腹脹，甚至?xí)�有劇烈的腹痛，也有部分人因難于忍受劇烈腹痛而拒絕繼續(xù)檢查。無(wú)痛胃腸鏡檢查是麻醉醫(yī)師使用丙泊酚等藥物進(jìn)行靜脈麻醉，使整個(gè)操作過(guò)程在睡眠狀態(tài)下完成。

 

　　無(wú)痛胃腸鏡就一點(diǎn)都不痛嗎？在無(wú)痛胃腸鏡檢查過(guò)程中，你會(huì)經(jīng)歷打針、吸氧、心電監(jiān)測(cè)、睡覺(jué)以及蘇醒。檢查結(jié)束后你會(huì)聽(tīng)到麻醉師在耳邊說(shuō)：“醒醒哦，檢查做完了”，此時(shí)被檢查者第一句話可能會(huì)說(shuō)：“啊？做完了？我還在做夢(mèng)喝酒舉杯呢”、“我剛夢(mèng)見(jiàn)在打麻將擺牌呢” 等等，  但對(duì)整個(gè)檢查過(guò)程渾然不知。所以體驗(yàn)過(guò)無(wú)痛胃腸鏡檢查的人都知道無(wú)痛是一個(gè)很舒適的過(guò)程。

 

　　無(wú)痛胃腸鏡檢查會(huì)讓“腦子變笨”嗎？目前國(guó)內(nèi)使用的麻醉鎮(zhèn)靜藥物多數(shù)是丙泊酚，該藥安全性高；麻醉師會(huì)根據(jù)被檢查者的年齡、身高、體重、飲酒史來(lái)計(jì)算麻醉鎮(zhèn)靜藥物的用量，如果被檢查是老年同時(shí)合并一些肝腎基礎(chǔ)疾病，麻醉師使用的藥物劑量就更少，而且該藥代謝十分迅速，不會(huì)蓄積在體內(nèi)，更不會(huì)對(duì)大腦有什么損害。所以無(wú)痛不會(huì)讓“腦子變笨。”

 

　　無(wú)痛胃腸鏡和普通胃腸鏡的觀察效果是一樣的嗎？胃腸鏡的檢查效果不但取決于醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)師水平，還取決于被檢查者的配合度。在普通胃鏡操作時(shí)，被檢查者須配合呼吸，鼻子吸氣、嘴巴哈氣，在操作者注氣時(shí)盡量不要因?yàn)閻盒陌盐盖粌?nèi)的氣體嗝出來(lái)，以免影響胃腔粘膜觀察。當(dāng)被檢查無(wú)法配合胃鏡檢查時(shí)，可能會(huì)因反復(fù)惡心、嘔吐造成賁門粘膜撕裂出血等造成觀察效果不理想。在普通腸鏡操作過(guò)程中，由于操作時(shí)醫(yī)師要對(duì)腸腔進(jìn)行注氣，被檢查者主要感覺(jué)腹脹和疼痛，此時(shí)主要保持腹部放松，深呼吸，不抵抗醫(yī)師操作即可。整體來(lái)講，對(duì)于配合度高的被檢查者，普通胃腸鏡可以獲得良好的檢查效果，但對(duì)于配合不佳者，檢查效果會(huì)受到一定的影響。行無(wú)痛內(nèi)鏡的被檢查者，由于麻醉的效果使其對(duì)惡心、疼痛等不適均無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)輕微，因此操作醫(yī)師可以進(jìn)行仔細(xì)、全面的檢查，從而使檢查效果更加可靠。

 

　　綜上所述，對(duì)于既往普通胃腸鏡檢查配合良好的被檢查者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇普通還是無(wú)痛；如果被檢查者不清楚自己是否可以耐受普通胃腸鏡檢查，建議其首選無(wú)痛內(nèi)鏡檢查；由于麻醉有一定風(fēng)險(xiǎn)，有心血管疾病、呼吸道疾病等基礎(chǔ)病史的被檢查者，需要根據(jù)內(nèi)鏡醫(yī)師和麻醉醫(yī)師評(píng)估再來(lái)決定能否行無(wú)痛檢查。行無(wú)痛內(nèi)鏡檢查需要家屬陪同，且檢查后不宜開(kāi)車或其他精細(xì)活動(dòng)。

 

　　景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科咨詢電話：0798—8417451