小孩父親告訴楊副主任，他們是從昌江大道嘉園商住樓趕來(lái)的，小孩余某，今年1歲10個(gè)月，晚七時(shí)許，由于大人一時(shí)疏忽，小孩將放在桌上的硬幣誤服到食管內(nèi)。我們將小孩抱到附近醫(yī)院治療，拍了胸片，診斷為硬幣嵌頓在食管上段，要求小孩留院觀察到明天再進(jìn)行對(duì)癥治療。由于我們心急，怕硬幣長(zhǎng)時(shí)間嵌在食管中，引起不可想象的后果，所以將小孩抱到你們這，請(qǐng)醫(yī)生想想辦法，為小孩施治。

　　楊副主任認(rèn)真仔細(xì)地聽完小孩父親的訴說(shuō)，本著急患者之所急、想病人所想的主導(dǎo)意識(shí)，同時(shí)考慮到錢幣嵌頓在食管，時(shí)間一長(zhǎng)，可導(dǎo)致局部水腫，最后增加對(duì)硬幣取出困難與食管穿孔的危險(xiǎn)，甚至產(chǎn)生難以預(yù)料的后果；同時(shí)考慮到采用電子胃鏡取硬幣，小孩年齡偏小，難以配合治療，并有一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和操作難度，在征得患兒父母同意，報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，制定在電子胃鏡下取硬幣術(shù)。為確保治療安全、有效的前提下，并邀請(qǐng)了麻醉科夏若林副主任醫(yī)師和胃鏡室黃德平主管護(hù)師一起參與，待全部工作準(zhǔn)備就緒，醫(yī)務(wù)人員會(huì)同小孩家屬，將患兒送進(jìn)胃鏡室。

　　晚11時(shí)，對(duì)小孩實(shí)施全麻后，在心電全程監(jiān)護(hù)的情況下，楊副主任將醫(yī)院最新引進(jìn)，為全市先進(jìn)的日本CF--Q150奧林巴斯電子胃鏡，小心翼翼地送進(jìn)小孩食管當(dāng)中，在顯示屏上見到硬幣后，楊副主任運(yùn)用電子胃鏡配套的三爪異物鉗，通過(guò)胃鏡內(nèi)通道植入，將硬幣牢牢鉗住，緩緩地往外取出。此時(shí)此刻，在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員和患兒家屬都松了一口氣，整個(gè)取物過(guò)程僅用了10分鐘，患兒父母再三地言表向楊副主任和其他醫(yī)務(wù)人員感謝！

　　為了觀察術(shù)后麻醉和硬幣吞下?lián)p傷食道情況，又將患兒送進(jìn)兒科進(jìn)行留院觀察，深夜零點(diǎn)，小孩麻醉蘇醒，一切狀態(tài)良好。次日早晨6點(diǎn)多鐘，由于患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼，吵鬧回家。其父母向兒科值班陰醫(yī)生提出要求，將小孩抱回家觀察，若有情況，隨時(shí)將小孩抱來(lái)。陰醫(yī)生再次觀察患兒后，并進(jìn)行了進(jìn)一步地檢查，認(rèn)為患兒生命體征平穩(wěn)，同意小孩抱回家繼續(xù)觀察。經(jīng)陰醫(yī)生幾次電話隨訪，上午九時(shí)小孩喝了些冷牛奶，下午吃了點(diǎn)冷排骨湯與稀飯，小孩一切情況良好，沒(méi)有吵鬧和其它不正常反應(yīng)。

　　專家提醒：家中若有嬰幼小孩，其父母切記勿將易放入口中的小件物品隨意放置，避免小孩誤服，造成不必要的后果。(燕軍)